Alat, a ne lek | BA.Superenlightme.com

Alat, a ne lek

Alat, a ne lek

Molimo komentar mog prethodnog post, kao što će moji komentari odnose se na e-mail na toj funkciji.

Postoji mnogo pravaca da bismo mogli uzeti kao što smo komentar tu poruku. Moje ukupan dojam, kao što sam pročitao pismo, bio osoba bori da prihvati realnost njegovog lošeg zdravstvenog stanja. Iznova i iznova, osoba je ponovio isto ponašanje, počevši Suboxone, zaustavljanje i misleći ovaj put će biti drugačije.

load...

Jedna stvar koju sam naučio kao psihijatar, više od svega, je da promjena je teško, i rijetko. Pisac završava s mišlju da možda ovaj put će zaista biti drugačije. Nemam pojma da li će to biti, a za njegovo dobro, nadam se da je... Ali nažalost, šanse su da će se povijest ponoviti.

Zašto, onda, smeta uzimanje Suboxone-ako sve samo se vraća kako je bilo? Problem nije toliko Suboxone "ne radi"; Problem je u očekivanjima neki od onih koji uzimaju ili propisuju lijekove. Aktivnog dijela Suboxone-buprenorfina-nije lijek za ovisnosti, već je vrlo koristan alat. Buprenorfin je hemikalija koja u suštini trikove MU opioidnih receptora.

Zbog plafon efekat na višim nivoima droge, efekti na receptor ostaje konstantna koncentracija droga variraju-receptore funkcionirati kao da se ništa ne "dolazi na" ili "popušta". To je, pak, eliminiše žudnju za drogom, i sprečava "nagrada" za uzimanje droge.

Izgleda buprenorfina da rade jako dobro za pisca. Kada je buprenorfin, on je u stanju da izbegne koristeći opioidnih agonista. Problem dolazi u očekivanju da kada je zaustavljen buprenorfina, stanje zavisnosti od opioida će nekako nestati, i da će ostati tu. To je sasvim druga stvar!

Zavisnosti od opioida je komplikovan stanje koje se može posmatrati iz različitih perspektiva; ponašanju, neurohemijskih, socijalni, itd neki faktori koji doprinose u toku ovisnosti su se obratili buprenorfina, ali većina nisu. U jednom trenutku je pisac se odnosi na što 'stabilizirala na buprenorfin;' najbolji način, ja mislim, da gledaju šta se dešava sa lekovima.

Tokom aktivne ovisnosti, osoba smatra da neprijatne emocije, misli, ili osjećanja mogu se umanjila uzimanjem supstance. U dugom roku, posljedice korištenja supstance postaju sve više i više negativnih, ali aktivni ovisnik se ne vidi izvan pritiskom potrebe trenutka. Ove pritiskom potrebe postaju još gore, jednom ovisnik, jer fizički povlačenje - uključujući depresiju, bol i strah-se dodaju drugih pritisaka života. Buprenorfina uklanja neurohemijskih pritisak da opioida-odnosno konstantna opsesija za poboljšanje nečije subjektivno stanje.

load...

Nadam se oslobađa da opsesija omogućava pacijentu da promeni tok svog života; promijeniti društvene mreže, za poboljšanje profesionalnih položaj, da se poboljša samootkrivanja i lični uvid. Ako osoba insistira na zaustavljanju buprenorfina, nadamo se da će biti dovoljno promjena u ovim drugim područjima, tako da osoba koja će nekako moći izbjeći odgovaraju na potrebu liječiti trenutak.

Mislim da smo na mjestu gdje moramo uzeti u obzir pravu prirodu ovisnosti. Mnogi programi tretmana i liječnicima i programa liječenja imaju idealizovane sliku o tome kako bi stvari trebale nastaviti nakon pokretanja buprenorfina. Pacijenti 'treba' moći izbjeći sve druge tvari, a pacijenti 'treba' biti u mogućnosti da nestane buprenorfina u nekom trenutku. Kroz proces poznat kao 'savjetovanje, pacijenti treba da razviju uvid u svoje misli, emocije i ponašanje, tako da njihovi životi slijede drugačiji Naravno, kada se buprenorfin konačno prekinuti.

Ali šta ako pacijenti NE MOŽE nestane buprenorfina? Šta ako pacijenti konačno relapsa nakon zaustavljanja buprenorfina? Šta onda? Kontradikcije su očigledne, kada se pogleda za njih. Mi znamo da opioida zavisnost je hronično, relapsno stanju. Znamo da je relaps je više pravilo nego izuzetak. Mi znamo da je ovisnost je proces, a ne događaj-a da je "lijek" nije precizan koncept. Ipak, program nakon programa zahtijeva da ljudi konačno prestanu buprenorfina. Govoriti o set-up za neuspjeh!

Da istinski razumiju ovisnosti i ulogu buprenorfina, mora se shvatiti da ovisnost je klimatiziran ili naučio fenomen. Roditelji tinejdžera ovisnici o opioida će mi ponekad kažu "Samo želim moju kćerku nazad. ' Ja ću pitati roditelj kada je zadnji put vozio bicycle- i ističu da čak i ako je posljednji vožnja bila prije 20 godina, mogao je i danas vozi. A čak i ako on nije bio u njegovoj rodnoj kući za 20 godina, on je vjerojatno mogao voziti ravno do njegova vrata. To je izazov 'sušenja' ovisnosti!

load...

Druge misli...

O 'utilitaristički "pristup... Onako kako ja predlažem da gledaju buprenorfina je najbolji način da se razmotri drugih psihijatrijskih lijekova, kao i, po mom mišljenju. Ne mislimo na SSRI kao "kurativne 'za depresiju; a oni smanjuju opsesija i brini, doprinoseći promjene koje omogućavaju oporavak od depresije. Antikonvulzivi ne 'cure' bipolarni; a oni smanjuju vjerojatnost ili ozbiljnost simptoma manije. Antipsihotici ne 'cure' shizofrenija; sprečavaju ili smanjuju psihotičnih simptoma.

O anksioznosti... Da li pisac zaista je teže od drugih? Moćda- ili možda i ne. To zapravo nije bitno. Većina pacijenata koji vidim za opioidne ovisnosti vjeruju da se radilo nefer ruku u životu, iz emocionalne perspektive. Većina smatra da njihov subjektivni iskustva su teže od iskustva drugih. Mnogi kažu da su stidljivi, ili da dožive značajan depresija većinu vremena. Većina kaže da opioida vrlo efikasno-na prvi olakšanje onima neugodno emocija ili senzacije, u svakom slučaju a to je razlog zašto je počeo ovisnost.

Da li naš teret zaista teži od nekog drugog nije ni bitno, jer mi doživljavamo samo vlastite opterećenja. Drugim riječima, ko bi više boli ako je prekinuta ruku, ti ili ja? Nije bitno-boli nas oboje "Dosta!" Istovremeno, ne iznos ličnih nevolji logički opravdava uzimanje nešto što samo pogoršava stvari. Ako je samo ovisnost je logično!

O mogućnosti da biraju toku našeg života... 'Choice' zagovornici-ljudi koji kažu da su ovisnici o odabrati da koriste droge, i da treba jednostavno izabrati da ne koriste-reći da zavisnici su slabi u kojima je potrebno liječiti sebe kroz život. U stvarnosti, postoji nekoliko diskretni 'izbora' u životu. Naše ponašanje teče bez problema od jedne stvari na drugu. 'Izbor' se sastoji od milijuna sićušnih misli sašivena i širenje u širokom rasponu vremena. Stvarni 'izbor' za upotrebu javlja dugo prije nego što je osoba doslovno pokupi drug-- u milion suptilan odluke i ponašanja koja osoba može ili ne može imati uvid u. Izbjegavanje opioidima, bez pomoći buprenorfina, zahteva stalnu svijest i angažman uvida. Sober oporavak nije lako, i nije moguće everyone- baš kao što neki ljudi ne mogu izbjeći depresiju bez upotrebe SSRI, a neki dijabetičari ne mogu kontrolirati svoje šećera u krvi bez upotrebe egzogeni inzulin. Nema sramote u tome da tretira nečije ovisnosti!

Komentare, kao i uvijek, su dobrodošli. I pisac, hvala za dijeljenje svoju priču, i provociranje ovu diskusiju. Ne mogu reći da li je vrijeme da se prestane Suboxone, ili da li će ikada učiniti dobro sa lijekove. Ali u svakom slučaju, ja vas ohrabrujem cijeniti život najbolje što možete, i njegovati dovoljno interesa, tako da je pitanje buprenorfina pada u drugi plan. To je, po mom mišljenju, je najbolji način za korištenje buprenorfina; kako bi se omogućilo ljudima da žive život kao da nikada nisu postali zavisni, i da nauče da trpi život o uslovima života, najbolje što mogu. Za neke ljude, možda je to "čisti dovoljno."

load...

Povezane vijesti


Post Poremećaji odraslih

Sila misli: intervju sa dr. Daniel siegel

Post Roditeljstvo

Ono što svako treba da zna o postpartumnoj psihozi

Post Roditeljstvo

Terapija integrativnog tima za traumatsku vezu kod dece: porodična terapija i emdr

Post Poremećaji u detinjstvu

Kada narcisoid postane opasan

Post Poremećaji ličnosti

Ko bi trebao biti bipolarni portparol?

Post Poremećaji ličnosti

Nedostatak empatije: nije uvijek očigledno

Post Svakodnevne veze

5 mitova i 5 istina o zavisnosti

Post Poremećaji ličnosti

Pitanja i odgovori na bipolarni poremećaj: sin sa bipolarnim poremećajem koji ne dobija tretman

Post Više o tebi

5 neophodne prakse roditeljstva

Post Poremećaji ličnosti

Osećanja nesvjesnosti vezane za narcisoiste čine da sve zarađujemo

Post Slavnost

Jett travolta: tragedija izaziva više kontroverzi

Post Poremećaji odraslih

Da li je placebo efekat razlog za laž?